Marcadores Tumorales

Se define como marcador tumoral (MT) a un amplio espectro de moléculas, de características muy variables, producidas o inducidas por la célula neoplásica que reflejen su crecimiento y/o actividad y que permitan conocer la presencia, evolución o respuesta terapéutica de un tumor maligno. Esta definición no indica que los MT sean específicos de cáncer , ya que la mayoría de ellos son sintetizados y liberados también por las células normales , de ahí que establezcamos valores normales. La especificidad de los MT por tanto, no está en su presencia, sino en la concentración detectada en tumores malignos. Diversas patologías benignas que afecten a tejidos productores de los MT, también pueden provocar incrementos séricos de estos MT, dando lugar a falsos positivos. El nombre MT, es por tanto cuestionable, y quizás deberían denominarse antígenos asociados al tumor. Son muy numerosos los parámetros que pueden ser considerados como MT, con funciones orgánicas muy dispares, que incluyen enzimas, hormonas, antígenos de función desconocida, oncoproteínas, etc.

La sensibilidad de los MT varía según diversos factores, algunos asociados al propio tumor y otros al MT.

La síntesis del MT es una característica intrínseca de la célula, en ocasiones asociada a un determinado tumor maligno o a un tipo histológico, como ocurre con el PSA, sintetizado principalmente por las células prostáticas. La mayoría de MT no son específicos de cáncer y son sintetizados por células normales de un determinado tejido u órgano. La lesión de tejidos productores del MT, por patologías no neoplásicas o por efecto secundario del tratamiento , provocara falsos positivos, incremento de los niveles séricos en ausencia de cáncer. El grado histológico, o la diferenciación tumoral también pueden estar relacionados con la síntesis de un determinado MT. Un tumor bien diferenciado es aquel que se parece a las células de las cuales procede, manteniendo sus características principales, entre ellas la síntesis del MT, que puede desaparecer en tumores indiferenciados.

El MT es sintetizado por la célula neoplásica, de ahí que a mayor número de células tumorales mayores serán las concentraciones del mismo.

Además, el MT es liberado por el tumor y estudiado a nivel periférico, de ahí que cuanto más fácil sea su llegada a la circulación (vascularización, localización intracelular, mecanismo deliberación), mayores concentraciones del MT. El crecimiento tumoral invade vasos sanguíneos y linfáticos, que son vías para la llegada del MT a la circulación.

Alfa-fetoproteína (AFP)

Enfermedadesautoinmunes.

Enfermedades hepatobiliares

Embarazo, neonatos.

Hepatopatias de diversa índole

Carcinoma hepatocelular

Tumores germinales de testículo u ovario.

Cáncer gástrico

Subunidad Beta de la Hormona Gonadotrofina coriónica (Beta-HCG)

Enfermedades autoinmunes

Consumo de marihuana

Insuficiencia renal

Gestación

Tumores trofoblásticos y neoplasias germinales de testículo y ovario

Antígeno Carcinoembrionario (CEA)

5% fumadores

Multiples patologias benignas

Hepatopatias, e insuficiencia renal,colitis ulcerosa, Crohn

Neoplasias epiteliales, especialmente digestivas, medular tiroides, mama, pulmón…

Antígeno carbohidrato CA 19.9

Patología benigna pulmonar.

Patologia gastrointestinal

Endometriosis

Quistes ováricos

Hepatopatias

Insuficiencia renal

Pancreatitis

Colestasis

Quistes mucinosos o bronquiectasias

Neoplasias digestivas en especial páncreas, carcinomas mucinosos e indiferenciados de ovario

Antígeno Carbohidrato CA 15.3

Tratamiento con factor estimulante de colonias de granulocitos.

Patología pulmonar infecciosa, enfermedades autoinmunes, quistes ováricos.

Insuficiencia renal, hepatopatias

Anemias megaloblasticas

Carcinomas de mama y ovario.

Incrementos en tumores endometriales, carcinomas de pulmón y linfomas.

Antígeno Carbohidrato CA125.

Pico ovulatorio, menstruación,

Infecciones pulmonares, EPOC.

Sindrome nefrótico

Patologia ginecologica: quistes, miomas, endometriosis

Hepatopatías

Insuficiencia Renal

Gestación (liquido amniótico)

Retenciones liquidas: derrames serosos

Carcinomas ováricos, pulmonares y de endometrio

Antígeno Prostático Específico (PSA).

Manipulaciones prostáticas

Insuficiencia renal.

Hiperplasia prostática

Prostatitis

Cáncer de próstata.